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羊水过多的症状及治疗《新闻》

发布时间:2020-09-14 23:57:11 阅读: 来源:防水岩棉板厂家

文章导读:在妊娠任何时期若羊水量超过2000ml称为羊水过多;;多数孕妇羊水量增多较慢,在较长时期内形成,称慢件羊水过多;少数孕妇在数小时内羊水急剧增加,称为急件羊水过多。羊水过多的发生率为(5 %~ l%),,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达 20%,羊水过多时羊水的外观、性状正常无异样。羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。

本病中医称之为胎水肿满。认为本病多因脾虚不能制水,水气不化,蓄于胞中所致;或肾阳虚,不能温脾。以致膀胱气化不利,水道不通,水湿停聚而诱发本病。

病因尚未完全清楚。(一)特发性,原因不明,约占30~40%;(二)胎儿畸形,约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见;(三)多胎妊娠者,羊水过多较单胎妊娠多10倍;(四)母儿血型不合,绒毛水肿,影响母胎液体交换;(五)糖尿病孕妇,胎儿血糖过多引起多尿。

临床表现慢性羊水过多,发病缓慢,孕妇比较适应,症状较轻。但子宫高度膨胀时,亦有压迫症状。急性羊水过多患者,常产生严重的压迫症状。主要症状:(一)腹部胀痛、消化不良;(二)膈肌上升、心脏移位,影响心肺功能,出现呼吸急促、心悸、脉速,不能平卧;(三)因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高,容易发生早产,合并妊高征多。胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查:腹壁紧张,皮肤发亮,腹部膨大显著大于妊娠月份,宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感,胎位异常,多扪不清,胎心遥远或听不清,胎头浮沉感明显。上一页12下一页

诊断(一)病史症状体征如上述;(二)B超检查羊水暗区平均浓度>7cm,可发现畸形或多胎;(三)X线检查(腹部平片,羊膜腔造影,胎儿造影);(四)羊水AFP检查,NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时,AFP异常增高。

治疗 轻者一般采取保守治疗,严重者多采用放水疗法,但危险性较高。中医治疗则对因治疗,效果较好,而且对胎儿无影响。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病96例(均经妇产检查及X线摄片确诊的患者),其中53例为急性羊水过多,且伴有严重临床症状;慢性者有43例。经过治疗后,急性羊水过多53例,治愈50例;慢性羊水过多43例,均治愈。其疗程最短服5剂,平均服18剂。上一页12下一页

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